Боль у паясніцы ў англамоўных крыніцах называюць болем у ніжняй частцы спіны (low back pain). Болю часта спрыяе напружанне ў паяснічным аддзеле хрыбетніка, абмежаванне руху і antalgic скаліёз. Вострая боль у паясніцы можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.
Прычыны, частата і фактары рызыкі ўзнікнення болі ў паясніцы
Боль у паясніцы сустракаецца амаль у кожнага чалавека хоць бы адзін раз у жыцці. Варта адзначыць, што боль можа быць у любой частцы Вашай спіны, але, аднак жа, боль у паяснічным аддзеле хрыбетніка ўзнікае найбольш часта. Гэта звязана з тым, што на паяснічныя пазванкі прыходзіцца максімальная нагрузка ад вагі Вашага цела.
Боль у паясніцы стаіць на другім месцы па колькасці зваротаў да лекара, адразу пасля вірусных інфекцый.
Вы можаце адчуць боль у паясніцы пасля ўзняцця цяжару, рэзкага руху, пасля знаходжання на працягу доўгага часу ў адной позе або ж пасля траўмы пазваночніка.
Вострая боль у паяснічным аддзеле хрыбетніка часцей за ўсё выкліканая зрушэннем міжхрыбеткавага дыска і траўмай пазваночніка.
Прычыны болі ў паясніцы:
- Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка
- Intervertebral кіла і пратрузія міжхрыбеткавага дыска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Кампрэсійны пералом прычыны астэапарозу, миеломной хваробы, гемангиомы пазванка
- Пухліна ў прасвеце хрыбетнага канала
- Пералом пазваночніка пасля траўмы
- Доўгі напружанне цягліц
- Анатамічна вузкі пазваночны канал
- Скрыўленне хрыбетніка (скаліез, кифоз, кіфаскаліёз, хвароба Шейермана Мау)
- Анеўрызма аорты
- Рэўматычны артрыт, псоріатіческій артрыт, осцеоартріт
- Інфекцыі хрыбетніка - астэаміэліт, дисцит, сухоты пазваночніка
- Піяланефрыт, мачакаменная хвароба
- Осложненное працягу цяжарнасці
- Гінекалагічныя захворванні (эндаметрыёз, кіста яечніка, рак яечніка і г. д.)
Сімптомы болі ў паясніцы (болі ў ніжняй часткі спіны)
Боль можа быць разнастайнай: вострая, тупая, які цягне , пякучая, можа суправаджацца паколваннем і мурашкамі, здранцвеннем.
Інтэнсіўнасць болю ў паясніцы можа значна адрознівацца - ад слабой да нясцерпнага болю, якая замінае зрабіць нават невялікае рух. Боль можа спалучацца з болем у сцягне, боль у галёнкі, болі ў стопе.
Дыягностыка боляў у паясніцы
Спачатку Вам неабходна звярнуцца да ўрача-неўролага. Лекар задасць Вам пытанні аб характары Вашай болю, яе частаце, паўтаральнасці. Лекар паспрабуе вызначыць прычыну болю і пачне лячэнне простымі метадамі (лёд, умераныя болесуцішальныя сродкі, фізіятэрапія і неабходныя практыкаванні).
У большасці выпадкаў такія метады лячэння прыводзяць да памяншэння болю ў спіне. Падчас агляду лекар вызначыць дакладнае становішча болю, яе иррадиацию, неўралагічныя рэфлексы. Большасць людзей з болем у паяснічным аддзеле хрыбетніка здаравеюць на працягу 4-6 тыдняў.
Дыягностыка ўключае ў сябе магнітна-рэзанансную тамаграфію (англ. MRI) паяснічнага аддзела пазваночніка, кампутарную тамаграфію паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка, рэнтген пазваночніка.
Паколькі найбольш частай прычынай болі ў паясніцы з'яўляецца Intervertebral кіла паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка, то ў першую чаргу Вам неабходна зрабіць МРТ паяснічнага аддзела пазваночніка. Гэта даследаванне таксама дапаможа выключыць большасць прычын болевага сіндрому, такіх як пухліна ў прасвеце хрыбетнага канала, сухоты пазваночніка, пералом пазваночніка, миеломную хвароба, анатамічна вузкі пазваночны канал, spondylolisthesis, розныя выглядзе скрыўлення пазваночніка, спондилез і спондилоартроз. Калі Ваш неўролаг не прызначыў Вам МРТ, то зрабіце яе самі. Магутнасць апарата МРТ павінна складаць 1 Цеслы і больш.
Не варта пачынаць дыягностыку з рэнтгенаўскага здымка і кампутарнай тамаграфіі, гэтыя метады небяспечныя. Іх можна зрабіць у першую чаргу толькі пры падазрэнні на пералом пазваночніка.
Вось некаторыя парады аб тым, што рабіць пры болі ў спіне:
- Зменшыце фізічную актыўнасць у першыя два дні пасля пачатку прыступу. Гэта дапаможа паменшыць сімптомы хваробы і ацёк у зоне болю.
- Не сядзіце з нахілам наперад, пакуль боль не аціхне.
- Прымайце абязбольвальныя сродкі толькі ў выпадку непераноснасць болю. Лепш зрабіць нутрацягліцавых ін'екцый, чым выпіць абязбольвальны прэпарат. Гэта абароніць сценку Вашага страўніка ад прамога кантакту з супрацьзапаленчым сродкам. Старайцеся пазбягаць залішняга прыёму медыкаментозных сродкаў. Не ўжывайце для лячэння гарманальныя сродкі, калі боль у паясніцы не звязана з аутоіммунных захворваннем.
- Спіце ў позе эмбрыёна, пакладзеце падушку паміж нагамі. Калі Вы звычайна спіце на спіне, то пакладзеце падушку пад калені
- Агульным памылкай з'яўляецца ўяўленне аб тым, што Вы павінны абмежаваць фізічную актыўнасць на доўгі час. Пасцельны рэжым не рэкамендуецца!!! Калі ў Вас няма павышэння тэмпературы, страты вагі, міжвольнага мачавыпускання і дэфекацыі, то Вы павінны заставацца актыўным столькі, колькі вы можаце вытрымаць. Вы можаце зменшыць сваю актыўнасць толькі ў першыя два дні пасля ўзнікнення болю. Пачніце рабіць лёгкія аэробныя практыкаванні. Хада на трэнажоры, плаванне дапамогуць палепшыць прыток крыві да цягліц Вашай спіны. Парайцеся з лекарам для падбору практыкаванняў, каб не выклікаць ўзмацнення болевага сіндрому.
Прагноз:
Большасць людзей адчуваюць сябе значна лепш ужо пасля першага тыдня лячэння. Праз 4-6 тыдняў у значнай часткі хворых боль знікае цалкам.
У якіх выпадках трэба неадкладна звярнуцца да ўрача:
- Боль у паясніцы спалучаецца з болем у галёнкі і болем у стопе
- Боль не дазваляе Вам сябе самастойна абслугоўваць
- Боль спалучаецца з нетрыманнем мачы і кала
- Спалучэнне болі ў ніжняй часткі спіны з здранцвеннем ў ягадзіцы, сцягне, назе, ступні, пахвіннай вобласці
- Калі ў Вас ужо была боль у спіне раней
- Калі боль доўжыцца больш за 3 дзен
- Калі Вы прымаеце гармоны
- Калі боль у паясніцы ўзнікла пасля траўмы
- Раней быў пастаўлены дыягназ анкалагічнага захворвання
- Калі Вы схуднелі ў апошні час па нявысветленых прычынах